Publié par Jean-Patrick Grumberg le 30 avril 2020

Les médecins américains affirment que le médicament recommandé par le professeur français Didier Raoult, et controversé depuis que Trump l’a parrainé aide 91% des patients atteints de coronavirus et ils soutiennent qu’il ne faille pas attendre les « essais contrôlés ».

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L’Association des médecins et chirurgiens américains (1) a écrit une lettre au gouverneur de l’Arizona, Doug Ducey, pour l’inciter à utiliser plus largement l’hydroxychloroquine dans le traitement du coronavirus chinois.

  • Ils affirment que les données sur 2 333 patients atteints de coronavirus révèlent que le médicament a aidé 91% des patients à se rétablir
  • Leurs données sont principalement tirées des observations de divers médecins, dont beaucoup – y compris le Dr Oz – déclarent ne traiter qu’un ou deux patients
  • Le Dr Anthony Fauci a conseillé la prudence dans l’utilisation de l’hydroxychloroquine jusqu’à ce que les essais cliniques fournissent plus de données
  • La FDA a émis une mise en garde contre l’utilisation de l’hydroxychloroquine en dehors des hôpitaux en raison de son potentiel à provoquer des arythmies cardiaques chez certains patients
  • L’hydroxychloroquine s’est révélée prometteuse dans les laboratoires et les rapports, mais une étude du ministère des Anciens combattants a révélé que plus de patients traités avec cette substance mouraient que ceux recevant les soins habituels. L’étude a été faite sur des patients en état terminal, alors que Raoult explique que les médecins doivent utiliser le médicament dès les premiers symptômes.
  • L’AAPS, l’association des médecins, a rejeté ces résultats, arguant que les vétérans impliqués étaient très malades.

L’hydroxychloroquine, médicament contre la malaria, a amélioré les chances de survie et de rétablissement d’environ 90 % des patients traités avec ce médicament controversé, affirme un groupe de médecins.

L’Association des médecins et chirurgiens américains (AAPS) a présenté des données sur 2 333 patients traités à l’hydroxychloroquine – dont deux supervisés par le Dr Oz – dans le monde entier, qui montrent que 91,6 % de ceux qui ont reçu le médicament s’en sont mieux sortis après le traitement.

Dans une lettre adressée au gouverneur de l’Arizona, Doug Ducey, le groupe a insisté pour que les médecins n’attendent pas les résultats des tests de référence pour commencer à utiliser le médicament chez les patients atteints de coronavirus et qu’ils se basent plutôt sur des interprétations raisonnables des données limitées disponibles.

L’approbation du médicament par l’AAPS fait suite à une étude des Anciens Combattants sur l’hydroxychloroquine qui a révélé que les personnes qui prenaient ce médicament avaient plus de chances de mourir, ce qui avait jeté le doute sur le traitement potentiel que le président Trump a salué comme un « changement de donne ».

Le groupe de médecins a rejeté ces résultats préliminaires (2), affirmant que les 52 personnes décédées étaient très malades, ce qui signifie que leurs résultats ne sont « pas indicatifs » des effets de l’hydroxychloroquine et que le médicament est plus efficace s’il est utilisé chez des patients souffrant de maladies moins graves.

En attendant des essais contrôlés au hasard fixes pendant une pandémie où le temps est compté, une approche bayésienne de l’évaluation des probabilités diagnostiques et thérapeutiques est sage et efficace et permet d’économiser du temps, de l’argent et des vies si les médecins ont la possibilité de conserver leur autonomie et de pratiquer la médecine au mieux de leurs capacités », écrit le groupe. C’est exactement ce que dit le Pr Raoult.

La méthode bayésienne, à laquelle ils font référence dans leur lettre, est une approche statistique dans laquelle les probabilités sont évaluées sur une base continue et une attente raisonnable est déduite sur la base des données disponibles.

En d’autres termes, le groupe affirme que les médecins ne devraient pas attendre qu’un grand nombre de données permettent de tirer des conclusions sur l’efficacité et la sécurité de l’hydroxychloroquine, mais supposer qu’elle repose sur des bases de données comme les leurs, qui sont régulièrement mises à jour.

Le président Trump a qualifié l’hydroxychloroquine de « changeur de donne », malgré l’insistance de scientifiques de haut niveau comme le Dr Anthony Fauci, qui affirment que nous ne savons pas encore si elle est efficace.

La prise de position de l’association des médecins fait écho aux sentiments exprimés par le président : « Qu’avez-vous à perdre », avait-il demandé aux patients atteints du coronavirus chinois.

Je ne vois pas les choses d’une manière ou d’une autre. Mais nous voulons nous en sortir. Si cela fonctionne, il serait dommage de ne pas l’utiliser plus tôt.

Qu’est-ce que j’en sais ? Je ne suis pas médecin, mais j’ai du bon sens. La FDA sent bien l’idée, elle l’a approuvée ».

La FDA a autorisé les médecins à prescrire de l’hydroxychloroquine à certains patients atteints de coronavirus en cas d’urgence, autant pour faciliter la collecte de données sur la manière dont les personnes atteintes du virus tolèrent le médicament que parce que celui-ci s’est révélé prometteur pour les aider.

Les autorités réglementaires n’ont pas approuvé le médicament pour traiter les coronavirus, un point que le Dr Anthony Fauci, un éminent expert américain des maladies infectieuses et membre du groupe de travail sur les coronavirus, a souligné.

Lorsqu’on lui a demandé s’il existait des preuves que l’hydroxychloroquine agissait contre les coronavirus, le Dr Fauci a répondu : « Non. La réponse est non », parce qu’il citait l’absence d’essais cliniques pour le médicament pour traiter le coronavirus, et en rappelant que les rapports sur son utilisation pour les patients atteints de coronavirus étaient simplement « anecdotiques ».

Une grande partie des « informations cliniques » citées dans la lettre de l’AAPS entrent définitivement dans la catégorie des « anecdotes ».

Leur tableau comprend des rapports de Chine, de France, de Corée du Sud, d’Algérie et des États-Unis, ainsi que des références à l’utilisation prophylactique de l’hydroxychloroquine pour protéger les travailleurs de la santé dans des pays comme la Turquie et l’Inde.

Les médecins de l’AAPS affirment que les médecins ne devraient pas attendre les résultats des essais de référence pour essayer de traiter les patients atteints de coronavirus avec de l’hydroxychloroquine, mais le groupe n’inclut aucun rapport sur les effets secondaires possibles dans sa base de données sur l’efficacité du médicament.

Certains des rapports portent sur des essais relativement importants, comme le traitement par l’hydroxychloroquine du Dr Vladmir Zelenko de 405 des 1 345 patients atteints de coronavirus à New York, et celle du professeur Raoult.

Reproduction autorisée avec la mention suivante : © Jean-Patrick Grumberg pour Dreuz.info.

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Sources :

  1. https://aapsonline.org/hcq-90-percent-chance/
  2. https://www.dailymail.co.uk/home/search.html?s=&authornamef=Natalie+Rahhal+Acting+Us+Health+Editor
https://www.dailymail.co.uk/home/search.html?s=&authornamef=Natalie+Rahhal+Acting+Us+Health+Editor

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