Publié par Jean-Patrick Grumberg le 3 avril 2021

Le rapport nous a été transmis ce samedi par notre contact local. Publié vendredi dans un média en portugais, Saude Estadao (1), il indique que le ministère de la Santé ne délivre plus d’hydroxychloroquine depuis janvier, faute de demande.

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Le ministère de la Santé recommande, depuis mai 2020, l’utilisation de la chloroquine ou de l’hydroxychloroquine, en association avec l’antibiotique azithromycine, dès le premier jour des symptômes du covid-19. 

Après des mois de livraisons massives de ces médicaments, le gouvernement de Jair Bolsonaro a fermé le robinet de chloroquine et d’hydroxychloroquine. Les médicaments ne sont plus distribués depuis janvier, lorsque la conférence au sommet du ministère de la Santé a atterri à Manaus avec 130 000 doses, alors que la province d’Amazonas était confrontée à une pénurie d’oxygène médical.

L’utilisation de chloroquine et d’hydroxychloroquine du « kit covid » est devenue l’emblème du président Jair Bolsonaro, qui a même exhibé une boîte de chloroquine lors d’une réunion avec les dirigeants du G20.

Le gouvernement a cependant été mis sous pression pour expliquer les dépenses et la production de masse de ces médicaments, dont une partie importante n’a pas été utilisée.

En réponse via une demande au nom de la loi sur l’accès à l’information, la Santé a reconnu que l’utilisation de l’hydroxychloroquine est devenue une priorité pour le traitement du covid-19 à partir du second semestre 2020. Auparavant, le gouvernement avait misé sur la chloroquine, un antipaludéen à la composition similaire. La différence entre les deux produits est que l’hydroxychloroquine disponible dans le pays vient de l’étranger, tandis que pour la chloroquine, le gouvernement a stimulé sa propre production, par le biais du laboratoire de l’armée.

Les dons d’hydroxychloroquine ont commencé à arriver au Brésil fin mai, mais ce n’est qu’en septembre que le ministère de la Santé a commencé à le distribuer.

Baisse de la demande de chloroquine et d’hydroxychloroquine

Le ministère de la Santé n’a pas expliqué pourquoi les livraisons ont été interrompues, mais depuis le milieu de l’année dernière, des rapports indiquent une baisse de la demande de ces médicaments.

Au total, le ministère de la Santé affirme avoir distribué 5,4 millions de doses de chloroquine et 418 500 doses d’hydroxychloroquine pendant la pandémie. Selon les données du ministère, Rio Grande do Sul a reçu le plus grand nombre d’unités de ces médicaments (606 000). À l’autre extrémité de ce classement, Maranhão a reçu 98 000 doses – mais il en a renvoyé beaucoup au ministère de la Santé.

Comme l’a révélé Estadão début mars (2), les médicaments sont restés sans preneurs dans les municipalités.

  • En septembre 2020, Joinville, la plus grande ville de Santa Catarina avec près de 600 000 habitants, a reçu environ 160 000 comprimés d’hydroxychloroquine, et la mairie veut maintenant rendre ce qui lui reste.
  • La deuxième ville qui a reçu le plus d’hydroxychloroquine est Lages. La municipalité a reçu 63 000 pilules en septembre, et 57 000 unités sont restées sans preneurs. La mairie a déclaré qu’elle ne voulait plus de doses et qu’elle était « attentive » à la validité du produit, « pour éviter le gaspillage ».
  • Le groupe hospitalier Conceição, à Porto Alegre, lié au ministère de la Santé, a utilisé 1 200 pilules en quatre mois. Il lui reste encore environ 18 300 unités en stock. Le directeur du groupe, Cláudio Oliveira, a affirmé que la demande a chuté et qu’il envisage de rendre le médicament au gouvernement fédéral. Au cours du premier mois de l’année 2021, un seul patient a demandé le médicament et dix pilules ont été utilisées, comme l’a révélé le journal ZeroHoraNews.
  • L’une des villes où la situation de pandémie est la plus critique, Manaus, a reçu 15 000 comprimés. Au total, 3 520 ont été utilisées, « principalement pour des cas de covid-19 », selon la mairie de la capitale amazonienne. La région dépend également de ce médicament pour le traitement du paludisme, pour lequel l’efficacité du médicament est prouvée. En 2020, 5 284 cas de cette maladie ont été enregistrés dans la ville.
  • Selon les données du ministère de la Santé, une vingtaine de municipalités et d’hôpitaux ont reçu des dons d’hydroxychloroquine, mais peu ont pris plus de 10 000 unités.
  • Contrairement aux autres villes, Pinhalzinho a déclaré avoir utilisé les 3 000 comprimés reçus et a demandé un nouveau lot.
  • Il y a maintenant plus de 2,5 millions de tablettes d’hydroxychloroquine en stock au ministère de la Santé, données par Donald Trump et par la société pharmaceutique Sandoz.
  • Sur ordre de Bolsonaro (2), le laboratoire des armées a fabriqué plus de 3,3 millions de comprimés de chloroquine. Fin 2020, l’agence stockait encore environ 400 000 doses. La production précédente dans ce laboratoire était de 256 000 unités en 2017.
  • Le ministère de la Santé a également détourné des comprimés de chloroquine du programme de lutte contre le paludisme, fabriqués par Fiocruz, pour le traitement du covid-19. Les données de janvier indiquent qu’au moins 1,5 million de comprimés ont été envoyés pour le traitement du coronavirus. Après les mises à jour, la base de données Santé n’indique plus combien de doses ont été prises d’un programme à l’autre.

Le ministre Marcelo Queiroga, qui occupe le poste de ministre de la Santé du Brésil depuis le 16 mars 2021, après avoir été nommé par le président Jair Bolsonaro pour remplacer le ministre sortant Eduardo Pazuello, n’est pas un partisan du kit covid chloroquine et hydroxychloroquine, et il a dit à ses collaborateurs qu’il ne promouvrait pas la distribution du médicament. Mais il ne veut pas non plus décourager son utilisation : il affirme que le choix doit être fait entre le médecin et le patient, même si le médicament n’est pas efficace.

Le président Jair Bolsonaro a déclaré jeudi 25 mars que s’il était réinfecté par le Covid-19, il sait déjà quels médicaments seront prescrits par le médecin de la présidence de la République. Bolsonaro a également déclaré que « il semble que seul le Brésil ait des problèmes » avec le Covid-19, mentionnant le retard dans l’administration des vaccins.

« Ce sont des problèmes que plusieurs pays ont, ce n’est pas une exclusivité du Brésil ; parce que ce n’est pas un problème de retard, mais de quantité de vaccin – le monde entier le veut. Certains pensent que l’achat d’un vaccin, c’est prendre l’avion ici, arriver là-bas, mettre les doses dans l’avion, et les apporter ici. Ce n’est pas comme ça », a-t-il dit.

Le nombre de personnes contaminées est en progression forte depuis la quatrième vague qui a commencé en février, mais les autorités sont alarmées par le nombre de décès, qui a explosé au mois de mars 2021, pour atteindre près de 4 000 en une seule journée, soit quatre fois plus que la tendance depuis un an.

Mars 2021 a été le mois le plus meurtrier depuis le début de la pandémie avec 66 573 décès par COVID-19. Au moins 625 villes à travers le pays avertissent manquer d’oxygène hospitalier.

Reproduction autorisée avec la mention suivante : © Jean-Patrick Grumberg pour Dreuz.info.

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  1. https://saude.estadao.com.br/noticias/geral,acuado-ministerio-da-saude-nao-entrega-hidroxicloroquina-desde-janeiro,70003668471
  2. https://muraldooeste.com/hidroxicloroquina-encalha-e-prefeituras-querem-devolver-medicamento/

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